نمی توانیم همکارانمان را اجبار به رعایت تعرفه ای کنیم که کارشناسی نشده است

دکتر علویان رئیس نظام پزشکی تهراننمی در آغاز صحبت‌های خود اشاره کرد که در واقع همه ارکان نظام سلامت، یعنی اعضای سازمان نظام‌پزشکی و کادر درمان، بیمه‌ها، وزارت بهداشت و سیاست‌گذاران این حوزه به‌دنبال ارائه خدمات خوب با کیفیت خوب به مردم هستند ولی مشکلات بسیاری در ساختار نظام سلامت و به نوعی در حوزه تعیین تعرفه‌ها وجود دارد که کار را مشکل می‌کند به پهلویان متذکر شد که تعیین تعرفه‌های نظام‌پزشکی صرفاً تعیین‌کننده یک عدد و رقم درآمدی نیست بلکه تعرفه‌ها ضمن اینکه امکان بقا و فعالیت به فعالان این حوزه می‌دهد همین طور می‌تواند نقش جهت‌دهی و تعیین سرنوشت نظام سلامت را داشته باشد. برای مثال تعرفه‌های زایمان طبیعی اگر بیشتر از سزارین باشد آشکار می‌کند که نظام سلامت کشور قصد ترویج زایمان طبیعی و کاهش آمار سزارین را دارد.
در خصوص تعیین تعرفه‌ها و مشکلاتی که در این مورد وجود دارد دکتر علویان گفت براساس اسناد بالادستی و قوانین کشور دولت و حاکمیت مکلف شده‌اند که براساس قیمت تمام‌شده خدمات سلامت نسبت‌به تعرفه گزاری خدمات به صورت سالیانه اقدام کنند اما متأسفانه آنچه توسط دولت تصویب‌شده بدون در نظر گرفتن کار کارشناسی و هزینه تمام‌شده خدمات است و نتیجه چنین امری این است که یا مراکز ارائه خدمات تعطیل شوند یا کیفیت ارائه خدمات افت کند یا بستر برای ارائه خدمات غیرقانونی و خدمات القایی فراهم شود
رئیس هیئت‌مدیره نظام‌پزشکی تهران بزرگ در ادامه گفت ما نباید آدرس غلط دهیم مسئول تورم در کشور حوزه سلامت نیست و حوزه سلامت خودش از تورم کشور آسیب می‌بیند. درحال‌حاضر سازمان تامین اجتماعی ۵۷ درصد پرداختی به نیروهای قراردادی را بالا برده‌است و این قطعا مشکلات زیادی را برای فعالان حوزه خصوصی بخش درمان موجب خواهد شد و افزایش تعرفه‌ها هم به این میزان نبوده و این قطعا مشکل‌ساز خواهد بود. نباید از یاد ببریم که نقش حکومت در کشور این است که مردم امنیت داشته باشند و خدا را شکر که در کشور امنیت حاکم است اما در عین حال حکومت باید سلامت مردم را تضمین کند و قطعا تضمین سلامت با تعرفه دستوری ممکن نخواهد بود.
دکتر علویان ادامه داد: درعین‌حال ساختار حکومت و مسئولان کشور باید اقداماتی کنند که پرداخت از جیب مردم کم شود و در این راه باید بیمه‌ها پرداخت خود را بیشتر کنند دراین‌میان کسی نمی‌پرسد که چرا بیمه‌ها پرداخت خود را بیشتر نمی‌کند برای مثال هر فردی که به آزمایشگاه برای انجام آزمایشات روتین مراجعه کند متوجه می‌شود که بیمه‌ها سهم بسیار کمی را در این خصوص پرداخت می‌کند. در نهایت باید این نکته مهم را بگویم که تعرفه‌ای که کارشناسی‌نشده باشد ما نمی‌توانیم همکاران خود را مجبور به اجرای آن کنیم و این اتفاقی است که فعلا نیافتاده‌است
دکتر علویان در ادامه گفت: پزشکان و اهالی کادر درمان به‌هیچ‌وجه دشمن مردم نیستند در دوران کرونا همه مردم شاهد ایثارگری و شجاعت پزشکان و کادر درمان بودند ولی متأسفانه القائات نادرست پزشکان و مردم را روبروی هم قرار می‌دهد و کلیت کشور ازین موضوع ضربه خواهد بود در حال حاضر نظام سلامت مشکل دارد و باید برای اقدامات ساختاری و زیربنایی آن با شجاعت و مدیریت وارد عمل شد هر کسی که عرضه انجام این کارها را دارد باید بسم‌الله بگوید و اگر کسی ندارد آخرت خود را خراب نکند.
زمانی‌که مجری برنامه از دکتر علویان پرسید برای مشکلاتی که به آن‌ها اشاره کرد چه راهکارهایی دارید گفت در حال حاضر ساختار سلامت کشور دچار مشکل است و باید این مشکل به‌صورت ریشه‌ای حل شود برای مثال باید در مناطق محروم پرداختی بیشتری به پزشکان و کادر درمان داشته باشیم تا ماندگاری بیشتر و انگیزه بیشتر فعالیت ایجاد شود. درنهایت مشخص است که راه‌حل مشکل مردم داشتن پزشک خانواده و قطع ارتباط مالی میان پزشکان و مردم و حاکم شدن نظام ارجاع و استفاده از گایدلاین‌های معتبر است با این شیوه‌ها به‌راحتی می‌توان منابع فعلی را ذخیره کرد و هیچ‌کس موافق هدر دادن منابع نیست.
دکتر علویان در انتهای صحبت‌های خود گفت من اطلاع دارم که پرونده سلامت به نتایج خوبی رسیده‌است چرا همین طرح در استان‌های محروم به‌صورت پایلوت اجرا نمی‌شوند ما قول می‌دهیم که نظام‌پزشکی کل کشور دراین‌راستا کمک کند همچنین در راستای اجرایی شدن پزشک خانواده قطعا نظام‌پزشکی و کلیه پزشکان کشور همراهی خواهند داشت. باید برای مدیریت منابع اقدامات عاجل و کارشناسی‌شده انجام شود و قطعا باید هزینه‌ها کاهش یابد و این موارد قابل‌دسترسی است باید فشار عمومی در این خصوص وارد شود و تعرفه‌ها واقعی شود تا ارائه‌دهندگان خدمات خدمات را با کیفیت مناسب و باانگیزه کافی ارائه دهند