لزوم همکاری بین بخشی برای تحقق سلامت عدالت محور

دکتر علویان رئیس هیات مدیره نظام پزشکی تهران بزرگ در این نشست که چهارشنبه 16 شهریور در بیمارستان میلاد برگزار شد با تاکید بر اهمیت اجرای قوانین اظهار داشت: وقتی قوانین موضوعه اجرایی نشوند چه باید کرد؟ وی در ادامه گفت: در حال حاضر بسیاری از بیماران از خدمات نظام سلامت ما رضایت ندارند. آنها از نوع خدمت، کیفیت آن و میزان پوشش راضی نیستند. از سوی دیگر پزشکان نیز از هزینه‌های بالای تمام‌شده خدمات و تعرفه‌های غیرواقعی که برای آنها تعیین شده راضی نیستند. جالب است که بیمه‌ها نیز از مشکل کمبود منابع اظهار نارضایتی می‌کنند و تعرفه‌ها را در حد پایین نگه می‌دارند. بررسی‌ها نشان می‌دهد: از منابع بیمه ۸۴ درصد صرف تجهیزات می‌شود و ۱۶ درصد صرف ویزیت پزشکان؛ اما متاسفانه بیمه فقط سقف ویزیت را کنترل می‌کند.

اگر راهنماهای علمی (گایدلاین مناسب) برای استفاده از تجهیزات و اقدامات تشخیصی داشته باشیم، استفاده از منابع مزبور به راحتی قابل کنترل خواهد بود تا ضمن کاهش هزینه اقدامات تشخیصی با رویکرد اقتصادی و مبتنی بر آخرین یافته‌ها؛ صرفه‌جویی در منابع بیمه‌ها نیز تحقق یابد. شیوه محاسبه تعرفه با اعمال محدودیت تعداد ویزیت برای هر پزشک نیز راهکار دیگری است. بیمه خدمات درمانی چندان توفیقی در اجرایی کردن نظام الکترونیک محاسبه هزینه ها نداشته است. چرخه معیوب میان بیمه و نظام پزشکی در حوزه اجباری کردن قرارداد با بیمه ها نیز شرایط دشواری را پدید آورده است. به این معنا که بیمه انتظار دارد پزشکان با پروانه تمدید شده برای عقد قرارداد با بیمه بروند و نظام پزشکی نیز روند تمدید پروانه آنها را منوط به عقد قرارداد با بیمه می نماید که باید این روند اصلاح شود.

هم‌اندیشی عدالت در سلامت با شرکت نمایندگانی از وزارت بهداشت، کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی، وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، کانون وکلای دادگستری، سازمان‌های بیمه‌گر و بانک مرکزی در کنار جمعی از منتخبان نظام پزشکی از سراسر کشور و روسا و نمایندگان انجمن‌های حرفه‌ای گروه پزشکی و رسانه‌های سلامت محور در روز چهارشنبه 16 اردیبهشت در بیمارستان میلاد تهران برگزار شد.خواننده دیدگاه‌های مطرح‌شده در این هم‌اندیشی در نوشتارهای بعدی باشید.